Sergant sunkiomis vidaus ligomis, netinkama mityba, taip pat su amžiumi, nago augimas sulėtėja, keičiasi jo struktūra. Remiantis tyrimų ir mikroskopinių tyrimų rezultatais, tiksliai nustatyti pažeidimo priežastį gali tik gydytojas.
Tačiau norėdami sužinoti, kas nutinka kojų ar rankų nagams, galite naudoti nuotrauką su įvairių rūšių grybelinėmis ligomis.
Nagų deformacijos priežastys
Pelėsiai, į mieles panašūs grybai ir dermatofitų grybai sukelia infekcines nagų ligas (onichomikozę), kurioms būdingi panašūs simptomai.
Visų rūšių nagų ar rankų nagų grybeliai deformuoja nago plokštelę, keičia jos skaidrumą, blizgesį, spalvą, šią veislę galima pamatyti pateiktose nuotraukose.
Nagų pokyčiai pasireiškia ne tik sergant onichomikoze, bet ir patyrus traumas, lėtinę paronichiją (nagų raukšlės uždegimą), psoriazę, rankų egzemą, dermatitą. Prieš priimdami išvadą, kad yra grybelinė infekcija, turite apsvarstyti visas įmanomas galimybes.
Grybelinės infekcijos požymiai
Labiausiai informatyvūs grybelinės infekcijos požymiai yra nago plokštelės spalvos pokyčiai, nago atsiskyrimas, paviršiniai pakitimai - skersiniai, išilginiai nagų plokštelės grioveliai, taškinės įdubos, sustorėjimas, nago sunaikinimas.
Rausvą sveiko nago spalvą lemia nago plokštelės ir per ją matomų kraujagyslių skaidrumas. Sergant onichomikoze, nagas praranda skaidrumą, spalva tampa rusvai, geltona, rečiau žalia, juoda.
Candida grybai ir dermatofitai sukelia onicholizę - paveiktos nago dalies atsiskyrimą. Užsikrėtus dermatofitais, onicholizė stebima nuo nutolusio nago krašto, o užsikrėtus Candida, nagas atsilieka nuo nago guolio prie pagrindo, pusmėnulio srityje.
Kandidozinio grybelio simptomas gali būti šoninių periungalinių keterų uždegimas - paronichija. Ši liga turi bakterinių formų, kurias sukelia streptokokai ir stafilokokai, taip pat neinfekcinių - egzemos, psoriazės, sisteminio vaskulito.
Kai kojų nagus pažeidžia grybas Trichophyton rubrum, paveikiama plokštelė, kaip matote nuotraukoje, volelis nėra paveiktas infekcijos. Plokštė tampa gelsva, stipriai sustorėja, po ja gerai išsiskiria susikaupusios grybelių masės.
Nagų grybelis dėl dermatofitų infekcijos
95% visų nagų grybelio atvejų šią ligą sukelia dermatofitai Trichophyton rubrum ir Trichophyton mentagrophytes.
Trichophyton rubrum infekcija
Onichomikozė prasideda grybeliui prasiskverbus po nago plokštele iš laisvo krašto. Grybelinę infekciją rodo gelsvos dėmės atsiradimas, nelygus, trupantis distalinio (nutolusio) nago krašto paviršius dėmės srityje.
Dažnai pasitaiko Trichophyton rubrum dermatofitų grybelio infekcijosdistalinė-šoninė forma. Nuotraukoje matote, kad dėmė, kurią sukelia grybelis, yra palei šoninę periungualinę nagų raukšlę.
Paprastai Trichophyton rubrum grybelis veikia didžiuosius pirštus, sukeldamas hiperkeratozę - grybelių kaupimąsi tarp nago plokštelės ir nagų guolio, kuris nuotraukoje atrodo kaip puri gelsva masė.
Šiame etape grybelis užima nereikšmingą nago dalį, kaip ir pateiktoje nuotraukoje, o vietinio gydymo pagalba galima susidoroti su pradiniu onichomikoze.
Negydant, dėmė auga, palaipsniui paveikia visą nago kraštą ir tada pereina į pusę mėnulio. Nuotraukoje nagų grybelis atrodo kaip gelsvos juostelės, nukreiptos į nagų plokštelės augimo zoną.
Naudojantdistalinę nagų grybelio formą, kuri dažnai būna ant didžiųjų pirštų, ant distalinio nago krašto, jo centrinėje dalyje, gali būti gelsva infekcijos dėmė, kaip gali būti matyti nuotraukoje.
Pažengus kojų grybelio stadijai, paveikiami keli nagai, kaip nuotraukoje, ir gydymas nebėra ribojamas vietinėmis priemonėmis ir tabletėmis. Be priešgrybelinių vaistų, nagai valomi aparatine įranga, kad nago plokštelė būtų visiškai arba iš dalies pašalinta.
Ilgalaikė terapija naudojant visus žinomus priešgrybelinius vaistus ir gydymą koja, kurią sukelia Trichophyton rubrum, su hiperkeritoze, kaip matyti iš nuotraukos.
Grybelinė infekcija su visais nagų pažeidimais plinta visame nago plokštelės plote, nagas visiškai sunaikinamas.
Užsikrėtus kitu dermatofitų atstovu, grybeliu Trichophyton mentagrophytes, taip pat gali atsirasti bendra nagų grybelinė infekcija.
Trichophyton mentagrophytes infekcija
Visiškai nugalėjus kojų nagus su Trichophyton mentagrophytes grybais, nago plokštelė deformuojasi, nuotraukoje matyti, kad ji sustorėja, keičia savo struktūrą, griūva, ant viso paviršiaus atsiranda gelsvos dėmės.
Nagų infekcija šiuo dermatofitu dažniausiai sukelia paviršinę baltojo didžiojo piršto, rečiau mažojo piršto, onichomikozę.
Šis grybelis praktiškai neatsiranda ant rankų nagų, jis dažnai sukelia tarpupirščių dermatofitozę ant kojų, kaip nuotraukoje, ir tuo pačiu metu reikia gydyti kojų ir nagų odą.
Nagų grybelio infekcijos simptomas, dažniausiai ant kojų, yra įvairaus dydžio baltos dėmės, kaip nuotraukoje, primenančios leukonichiją - pačios nago plokštelės ligą.
Tačiau, skirtingai nuo leukonichijos, kai baltos dėmės atsiranda dėl oro burbuliukų atsiradimo nago sluoksniuose, baltos dėmės grybelinėje infekcijoje yra „Trichophyton mentagrophytes“ veiklos rezultatas.
Retai paviršinę baltąją onichomikozę sukelia pelėsiai; sergant AIDS, šio tipo grybelis gali būti Trichophyton rubrum ir paveikti kojų ir rankų nagus.
Nagų pakitimai dėl Candida infekcijos
Grybelis dažniausiai pasireiškia moterims, jis veikia darbinės rankos nagus, kurie dažniau liečiasi su vandeniu.
Kandidozinei onichomikozei būdinga proksimalinė infekcijos forma, kai grybelis pirmiausia paveikia nago pagrindo nagų raukšlę, tada prasiskverbia į augimo zoną ir nagų guolį. Tada jis palaipsniui juda išilgai nago nuo pagrindo iki krašto, užfiksuodamas vis didesnį nago plokštelės plotą.
Ligos sukėlėjas esant kandidozinei onichomikozei yra Candida albicans. Šis grybelis įsiskverbia į nagus ir nagus, plintantis nuo pusės mėnulio zonos nagų plokštelės pagrinde, iki laisvo krašto, kaip matyti nuotraukoje.
Candida nagų infekcijos požymisalbicans yra nago raukšlės uždegimas (paronichija), odelės atsiskyrimas nuo nago plokštelės, skausmas, pūlio išsiskyrimas, kai yra prijungta bakterinė infekcija .
Candida albicans sugeba prasiskverbti į nagą ir iš jo laisvo krašto. Šiuo atveju jie kalba apie distalinę infekcijos formą, kuri, kaip taisyklė, derinama su odos kandidoze.
Candida grybelio gydymas ant rankų ir kojų nagų, pažeidžiant daugiau nei pusę nago plokštelės ploto, kaip parodyta nuotraukoje, apima ne tik kovą su onichomikoze, bet ir priemones sumažinti kandidų veikla natūraliuose jų laikymo rezervuaruose - žarnose, burnos ertmėje, lytinių organų gleivinėje . . .
Pelėsių užkrėtimas
Pelėsiai grybą sukelia daug rečiau nei Candida ar dermatofitai. Pagrindinis kojų nagų užkrėtimo pelėsiu simptomas yra, kaip matote nuotraukoje,pakeičiant nago plokštelės spalvą į mėlyną, juodą, žalsvą.
Kojų nagų pelėsių požymiai gali būti tamsios dėmės, taškai ant nago plokštelės arba, kaip nuotraukoje, juoda išilginė juostelė.
Preparatai nuo grybelių
Priešgrybeliniai vaistai su flukonazolu, ketokonazolu, terbinafinu, itrakonazolu, griseofulvinu naudojami dermatofitų sukeltam nagų grybeliui gydyti, pavyzdžiui, šioje nuotraukoje.
Priešgrybeliniai vaistai su terbinafinu yra veiksmingi dermatofitų infekcijoms gydyti.
Priešgrybeliniai vaistai su vorikonazolu yra labai aktyvūs prieš dermatofitus.
Jisnaudojamas irnagų pelėsiamsant kojų, rankų irgydyti nuo Candida mielių. Veikimo spektras apima tokias formas kaip Aspergillum, Fusarium, Penicillium.
Preparatai, kurių pagrindinės sudėtinės dalys yra itrakonazolas, susiduria su pelėsiais.Į grybelį panašios nagų ligos
Ant nagų kartais atsiranda pilkšvas atspalvissu egzema. Tokiu atveju nago plokštelė gali nutolti nuo nago guolio, kuris pastebimas grybeliu.
Išoriškai labai panašus į onichomikozępsoriazės pasireiškimai. Sergant šia liga, ne tikspalva keičiasi, bet irtirštėja nagų plokštelė.
Ant jo paviršiaus randami taškiniai įdubimai, pažymimas nago plokštelės atskyrimas nuo nago guolio. Bet yra grybelio skirtumų: sergant psoriaze, atskirtos ir sveikos kojų nagų dalys laikui bėgant yra atskirtos rausva, pageltusia juostele.
Melsva spalvanagą gaunasu pseudomonas nagų infekcija. Dažnas mechaninis nagų raukšlės trynimas sukelia paviršinių griovelių atsiradimą, nagų bangavimą.
Baltos leukonichijos dėmės, kurios išvaizdasusijusi su medžiagų apykaitos sutrikimais, taip pat galima supainioti su paviršiniu baltuoju grybeliu, turinčiu didelį dėmės plotą. .
Nagų spalvos, formos pokyčiai, sukeliantys sužalojimą. Didžiausia rizika kyla dėl didelių pirštų. Nagas su sužalojimu, taip pat su grybeliu, sustorėja ir patamsėja.
Skirtumas tarp sužalojimo ir grybelio yra tas, kad pokyčiai traumos metu pastebimi tik ant sužeisto piršto, kitų pirštų nagai lieka nepakitę, neužsikrečiama nuo sergančio piršto, kaip ir onichomikozės atveju.
Traumos pasekmė gali būti dalinis nago atskyrimas nuo nago guolio, susiformavusi ertmė, kurią nepalankiomis sąlygomis grybai greitai kolonizuoja.
Nagų plokštelę nuo nagų lovos galima atskirti veikiant šviesai (fotoonicholizė), sergant geležies stokos anemija, hormoninėmis ligomis. Skilimas, nagų praradimas įvyksta su erichematozine kerpėmis, pūslinėmis dermatozėmis, nagų traumomis.
Bet pagaliau galite įsitikinti, kad išvada yra teisinga, ir pradėti gydymą, galite tik paprašę pagalbos iš dermatologo - odos ligų specialisto ar mikologo - gydytojo, kuris gydo grybelines ligas.